第129章 奇怪的西地兰(求票) (第1/2页)

    这些天，陆晨还分出一部分的精力，去关注“京华电生理交流的微信群”。

    在这个群中，每天都会有医生发心电图，互相交流一些判读心得。

    之前，陆晨一直在复习技能考试，没有太多的时间关注。

    现在，他会时不时打开微信，看有没有一些高难度的心电图需要判读。

    或许，能从中赚点儿感谢值。

    ……

    凤M县人民医院。

    心内科。

    范志平正在医生办公室中，和同事交流股市的心得。

    “哎哟，现在的行情不太好啊，前段时间爆仓了，损失惨重！”范志平捶胸顿足，叹气道。

    “范主任，你这还算好的啊，前段时间还赚了不少，我这次可是亏惨了。”科里的一个住院医生摇了摇头，“我家那婆娘都快跟我急眼了，哎。”

    就在两人感叹之时。

    护士长风风火火地快步走进了医生办公室，敲了敲办公室的门。

    “范主任，急诊科推来了一个急性心衰的病人！我看患者病情挺重的，你快去看看！”

    范志平一个激灵，立刻收起了笑容，抓起听诊器。

    “几床？我现在就去！”

    “患者在抢救间！”

    “好。”

    范志平马上走出病房，刚刚和他在一起聊天的住院医生也紧随其后。

    很快就到抢救病房。

    病床上，是一个七八十岁的老太太，正坐在床边，大口喘着粗气，嘴唇有些发绀。

    病床旁还站着一个年轻戴着眼镜的医生。

    “范主任你来了，这应该是个心衰的病人。”

    急诊科医生见到范志平来后，心里便松了一口气，随后立刻开始汇报病史。

    “患者，78岁老年女性，主诉心悸10余天”。

    “患者自觉心跳加快，呈持续性，间有加重，无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”

    “老太太诉平时体健，否认既往有其它任何病史和任何服药史，很少到医院看病。”

    “入院查体：血压125/75mmHg，心率125次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻杂音，双肺呼吸音清，未罗干湿性罗音，双下肢无水肿。”

    “入院后查心电图：为快速型心房颤动伴频发室早。胸部CT已经做了，还没出结果。”

    范志平点了点头，便开始体格检查。

    同时吩咐护士，给患者进行心电监护以及吸氧。

    急诊科医生将心电图和急诊病历资料，递给了一旁的住院医生。

    “范主任，病人就交给你了，我先走了。”

    “好。”范志平点点头。

    急诊科医生推着平车，便离开了。

    “主任，这个是快速房颤导致的急性左心衰吧？”一旁年轻的住院医生拿起心电图，又仔细看了一眼，“同时还伴有继发性的ST段改变。”

    “嗯。”范志平欣慰地点点头，同时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、BNP，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”

    “好的，主任。”

    护士很快就回到治疗室配药。

    范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”

    小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”

    “嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”

    这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。

    “主任，我再给您对一下口头医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”